Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik kronis yang ditandai oleh hiperglikemia akibat gangguan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya. Selain komplikasi sistemik seperti neuropati, nefropati, dan retinopati, DM juga berkaitan erat dengan kondisi kesehatan mulut, khususnya periodontitis.
Periodontitis adalah peradangan kronis jaringan penyangga gigi akibat infeksi bakteri yang menyebabkan destruksi tulang alveolar dan ligamen periodontal. Penelitian telah menunjukkan adanya hubungan timbal balik antara DM dan periodontitis, di mana masing-masing memperburuk kondisi yang lain.
Mekanisme Hubungan DM dan Periodontitis
Penderita DM, terutama yang tidak terkontrol, mengalami gangguan sistem imun dan penyembuhan luka. Kondisi ini menyebabkan peningkatan:
- Respon inflamasi terhadap plak bakteri
- Produksi sitokin pro-inflamasi seperti IL-1β dan TNF-α
- Akumulasi Advanced Glycation End Products (AGEs) yang merusak jaringan periodontal
Sebagaimana dinyatakan dalam artikel pada sebuah Jurnal MKGK FKG UGM yang ditulis oleh, Bondan Purbowati, Aris Aji Kurniawan yang menyatakan bahwa hiperglikemia kronis pada pasien diabetes menyebabkan gangguan dalam sistem imun, memperparah respon inflamasi, dan meningkatkan kerentanan terhadap infeksi periodontal.
Keparahan Periodontitis pada Pasien Diabetes
Pasien DM lebih mungkin mengalami:
- Gingiva berdarah
- Kedalaman poket yang lebih dalam
- Resesi gingiva
- Mobilitas gigi
- Kehilangan gigi lebih cepat
Prevalensi dan keparahan periodontitis lebih tinggi ditemukan pada pasien dengan diabetes melitus dibandingkan dengan individu non-diabetik. Hal ini menegaskan bahwa DM adalah faktor risiko signifikan untuk periodontitis kronis yang lebih parah dan progresif.
Implikasi Klinis
- Periodontitis pada pasien DM dapat mengganggu kontrol glikemik, menciptakan siklus negatif yang saling memperburuk.
- Perawatan periodontal rutin penting untuk meningkatkan kontrol metabolik pasien DM.
- Dokter gigi dan dokter umum perlu bekerja sama dalam pemantauan dan manajemen komprehensif pasien diabetik.
***
Terdapat hubungan dua arah antara Diabetes Mellitus dan periodontitis, di mana masing-masing dapat memperburuk kondisi lainnya. Dengan demikian, manajemen periodontitis harus menjadi bagian dari perawatan rutin penderita DM, baik untuk kesehatan mulut maupun kesehatan sistemik secara keseluruhan.
Referensi
MKGK, Bondan Purbowati, Aris Aji Kurniawan, Periodontitis kronis pada pasien dengan penyakit diabetes melitus, https://journal.ugm.ac.id/mkgk/article/view/37775
Penulis: Rizky B. Hendrawan | Editor: drg. Aulia Ayub, Sp.Ort
Foto: Freepik
